前交叉韧带股骨附着端的断面为半圆形，前界直，凸缘朝向后方。在膝伸位，附着面的长轴近于垂直。胫骨附着端的断面肖似于三角形，其底朝前，尖向后方。

       起自胫骨髁间凸起的前列内侧，与外侧半月板的前角愈着，斜向后上方外侧，纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧。平均长度31～38mm，中间部分平均宽度为10～12mm，横截面肖似卵圆形，平均面积女性和男性诀别为36mm2和44mm2。韧带在距胫骨止点10～12mm处安静散开，在胫骨止点上造成特别于中点横截面积3倍以上的附着面。在矢状面上ACL与股骨夹角30°，与胫骨夹角50°，在冠状面上与股骨夹角21°。

1、前交叉韧带断裂是最常见的膝环节毁伤，通例治愈本领为环节镜下ACL重建术。跟着ACL重建术的凡俗开展，邓紫棋换脸手术例数逐年增多，术后并发症也在安静增多。ACL重建术后多种并发症均可进展为滑膜增厚，而最常见并发症为术后感染及环节粘连。MRI是公认的ACL重建术后随访不雅察最佳的影像学本领，可了了骄慢环节内软组织改造

2、ACL重建术后滑膜增厚病变包括环节感染和环节粘连。其中环节感染MRI进展为滑膜有余性彰着增厚，环节腔可见中至多数积液，部分患者出现软组织不同进度肿胀；股骨远端及胫骨近端骨髓水肿；ACL假体纤维贯穿，环节粘连MRI状态除滑膜增厚外，部分增厚滑膜内还可见条带状短T2信号，累及部位包括髌上囊、髌下脂肪垫、表里侧隐窝及髁间窝，环节腔内无或仅见小数积液，ACL假体均贯穿。

1、后交叉韧带（PCL）止点撕脱骨折是临床常见的胫骨近端骨折，骨折块复位欠安将发生骨折不愈合及PCL松懈或功能不全，最终影响膝环节功能。关于翻新的Meyers-McKeever分型中不行复位的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型多秉承手术治愈骨折块固定的措施大体可分为环节镜下固定和切开复位固定。其中环节镜下固定神志有金属螺钉、缝线和带线锚钉，切开复位固定神志包括经后内侧切口用螺钉、锚钉和钢丝等固定。

2、大多数学者合计PCL止点骨折Ⅰ型的患者秉承保守治愈可取得舒心疗效，而关于不行复位的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折多秉承手术治愈[1]。常用的手术固定材料有金属螺钉、缝线、钢丝和带线锚钉。传统的膝环节后正中S形切口治愈PCL止点骨折需要分离或堵截部分腓肠肌内侧头，术后易出现腓肠肌无力。另外，为了了了显现PCL止点，该入路毁伤血管、神经的风险较高。关于大的撕脱骨折块，秉承螺钉固定是一个可靠的措施；而关于小的撕脱骨折块或离散骨折块，则可能引起骨折块再破裂和固定不牢。钢丝固定操作绵薄、固定牢靠，但钢丝易发生金属疲钝断裂，增多二次取出的风险。

3、通过比拟运筹帷幄，发现环节镜下缝线固定和后内侧小切口锚钉固定治愈PCL止点撕脱骨折均能获取安全有用的手术成果，而况两者在骨折愈合、膝环节松懈度、环节行动度和Lysholm评分等方面比拟互异无统计学真义真义。

以下课件转自“百度文库”，作家：郑卓肇（北京大学第三病院）

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